中国养老服务格局演变：从9073到9901，探索中国特色养老体系新模式
中国老龄化协会，北京大学，北欧老化协会的业务发展部（国际国际系）李·齐洪（Li Zhihong
2005年，上海领先于提出“ 9073”老年护理服务模式的目标，即，90％的老年人在家中，有7％的老年人在社区护理中，大约3％的老年人是在机构中。从那时起，大多数国家和地方老年护理服务系统的建设计划都遵循此目标框架。
目前，由于一些老年护理机构的空缺率很高，尤其是一些农村老年护理机构，居住在老年护理机构中的老年人人数不到总人数的1％。一些地方提出，老年护理服务的实际供应模式应为“ 9901”，即99％。老年人是家庭和社区的老年护理，大约1％的老年人是基于机构的老年护理。
在我国老年护理服务供应模式中选择哪种目标模型？它与具有中国特征的老年护理服务系统的顶级设计的成熟度和标准化有关。根据老年护理服务的内涵的不同定义，有必要分析以下四个基本问题：
一
有必要澄清“ 9073”指向大型老年护理服务的供应方式
在各种学术研究和政策话语系统中，老年护理服务的内涵和扩展的定义相对灵活，并且有大型，中小型老年护理服务。无论是上海首先提出的“ 9073”模式，北京随后提出的“ 9064”模式，还是近年来某些地方提出的“ 9901”模式，它们都使用“大型老年护理服务”的概念。
这个概念更接近与“老年人生活方式”相对应的服务，换句话说，老年人居住和接受服务。这样，老年护理服务供应模式就叠加在服务提供商的内涵以及在随后的政策解释过程中每日获得服务的地方，这在政策意识和实施过程中也引起了混乱。例如，有些人认为“ 90”意味着90％的老年人在家，并拥有家庭老年护理服务和社会老年护理服务。有人认为“ 90”是指90％的老年人依靠家庭老年护理，而不需要提供社交老年护理服务。 ;有人认为“ 90”是指90％的老年人在家人那里获得社会化的家庭老年护理服务。
第二
有必要正确分析“ 9073”供应模式除以服务区域
根据大规模老年护理服务概念的定义，在根据老年人的日常生活和收到服务的地方的老年护理服务供应模式时，存在以下问题：
健康的老年人的日常活动主要在社区中，他们还需要少量的家庭到室内服务；
残疾人在家中的老年人主要依靠社区老年护理服务机构提供挨家挨户的服务，但他们不会离开家园或在社区中呆24小时；
一些残疾人还可以在社区老年护理服务机构中获得日托，短期护理和长期护理服务。日常生活场景在家庭和社区老年护理机构之间切换。因此，就供应方式而言，家庭和社区老年护理服务通常很困难。明确区分。
基于此，对老年护理服务的供应方式的正确分析，例如“ 9073”，“ 9064”和“ 9901”，应为：97％或96％或99％的老年人日常生活和服务在于家庭社区，其余的老年人居住在社区以外的疗养院中获得服务。
第三
有必要正确分析“ 9073”供应模式除以服务实体
经过多年的老年护理服务行业的发展，来自各个地方的实践证明，大约90％的老年人不需要“维护”，而需要“使用”。真正需要家庭以外社会化的老年护理服务的老年人得到了协助和保护。该比例约为10％。基于此，当前的服务提供商可以分析“ 9073”和“ 9074”的供应模式：也就是说，90％的老年人主要依靠家庭护理或自我支持，而其余的“ 73”或“ 64”意味着大约10％的老年人。人们需要社会化的老年护理服务，其中“ 7”或“ 6”需要社区老年护理服务机构提供服务，“ 3”或“ 4”需要居住在社区外的老年护理机构接受服务。
“ 9901”的供应模式应被解释为：99％的老年人居住在家里和社区层面，要么依靠家庭和自助服务，要么依靠社会老年护理服务，其余1％的老年人生活在社区之外。机构接受服务。
第四
“ 9073”模式不适用于“小型老年护理服务”的供应
“小型老年护理服务”的概念主要是指残疾老年人和非医疗康复护理服务的生命护理，这更接近“长期护理服务”或“长期护理服务”的概念。
根据中国老化科学研究中心的研究，如果1-2 ADL残疾被认为是“轻度残疾”，则认为3-4个残疾被认为是“中度残疾”，5个或更多的残疾被认为是“严重的残疾”大约57.14％的残疾老年人，中度残疾占15.53％，严重残疾占27.33％。根据我国家老年护理服务行业的当前政策取向，我们希望随着残疾程度的提高，老年人可以在家庭，社区和机构之间有序地推荐他们，并尝试在家中在家中接受服务社区中尽可能多地残疾。如果老年护理服务机构获得服务或严重的残疾，他们需要去专业的老年护理机构或社区外的医疗和护理机构接受服务。然后，根据中国老化科学研究中心关于残疾老年人组成的成果，“ 523”的供应方式是，约有50％的轻度残疾老年人在家中获得服务，约有20％的中度残疾社区疗养院中的老年人，约有30％的严重残疾老年人在社区外的疗养院中获得服务，这更符合我国残疾人的现实意愿以及国家老年护理服务政策方向。
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